ประกันสุขภาพ IPD และ OPD คืออะไร พร้อมคู่มือเลือกซื้อ

คุณเคยกังวลไหมว่า หากวันหนึ่งต้องเข้าโรงพยาบาล ค่ารักษาพยาบาลจะสูงแค่ไหน ?

ในยุคที่ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้นทุกปี ประกันสุขภาพจึงไม่ใช่แค่สิ่งที่มีไว้ก็ดี แต่ประกันสุขภาพกลายเป็นสิ่งจำเป็นที่จะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายและสร้างความมั่นใจในการดูแลสุขภาพ ทั้งยังช่วยให้คุณรู้สึกมั่นคงแม้ในช่วงเวลาที่เจ็บป่วย

บทความนี้จะมาไขข้อสงสัยและตอบคำถามที่หลายคนสนใจ เช่น ควรซื้อประกันสุขภาพที่ไหนดี รวมถึงความแตกต่างของการเข้ารับการรักษาทั้งแบบผู้ป่วยใน-ผู้ป่วยนอก หรือ IPD-OPD ว่าคืออะไร เพื่อให้คุณสามารถเลือกทำประกันสุขภาพที่ตอบโจทย์กับความต้องการและคุ้มค่าที่สุดสำหรับตัวคุณเอง

ผู้ป่วยใน และ ผู้ป่วยนอก คืออะไร ? พร้อมทำความเข้าใจ IPD และ OPD คืออะไร ?

ก่อนที่จะเลือกทำประกันสุขภาพ สิ่งแรกที่คุณต้องทำความเข้าใจคือ ข้อแตกต่างของผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) คืออะไร

• IPD หรือ In-Patient Department หมายถึง การเป็น “ผู้ป่วยใน” ซึ่งผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาโดยต้องนอนพักอยู่ที่โรงพยาบาลเป็นระยะเวลามากกว่า 6 ชั่วโมงเป็นต้นไปตามคำสั่งแพทย์ การรักษาแบบ IPD มักจะใช้กับกรณีที่ต้องผ่าตัด เจ็บป่วยหนัก หรือต้องการการดูแลใกล้ชิดจากทีมแพทย์

• OPD หรือ Out-Patient Department หมายถึงการเป็น “ผู้ป่วยนอก” ซึ่งเป็นการเข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องนอนพัก หรือไม่ต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน เช่น การตรวจสุขภาพทั่วไป การรักษาโรคเรื้อรัง หรือการรักษาแผลเล็กน้อย

รายละเอียดความคุ้มครองของประกันสุขภาพ IPD และ OPD

ความคุ้มครองประกันสุขภาพ IPD (ผู้ป่วยใน) ครอบคลุมอะไรบ้าง ?

ประกันสุขภาพแบบ IPD จะให้ความคุ้มครองสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ได้แก่ ค่าห้องพักตามระดับที่กำหนดในกรมธรรม์ ค่ารักษาพยาบาลรวมค่าตรวจ ค่าชันสูตร และค่าหัตถการทางการแพทย์ ค่าผ่าตัดและค่าใช้จ่ายในห้องผ่าตัด รวมถึงค่ายาและเวชภัณฑ์ที่ใช้ระหว่างการรักษา ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมในระหว่างที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ความคุ้มครองประกันสุขภาพ OPD (ผู้ป่วยนอก) ครอบคลุมอะไรบ้าง ?

ประกันสุขภาพแบบ OPD จะครอบคลุมการรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่จำเป็น เช่น ค่าตรวจรักษาทั่วไปกับแพทย์ตามอาการ การตรวจกับแพทย์เฉพาะทาง ค่ายาที่แพทย์สั่งจ่าย และค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น เอกซเรย์ และอัลตราซาวนด์ ความคุ้มครองเหล่านี้จะช่วยให้ผู้เอาประกันสามารถเข้ารับการรักษาในกรณีที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลได้อย่างสะดวก

ประกันสุขภาพ IPD และ OPD ที่ไหนดี มีวิธีเลือกอย่างไรบ้าง ?

การจะเลือกทำประกันสุขภาพ OPD หรือ IPD ที่ไหนดีนั้น ควรจะต้องศึกษารายละเอียดให้ครบถ้วน เพราะประกันสุขภาพเป็นกรมธรรม์ประกันชีวิตที่ค่อนข้างมีรายละเอียดซับซ้อน ก่อนที่จะซื้อประกันสุขภาพ สิ่งแรกที่คุณต้องทำความเข้าใจคือ ข้อแตกต่างของประกันสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) แล้วค่อยเอามาเปรียบเทียบว่าจะซื้อประกันสุขภาพที่ไหนดี ควบคู่กับเหตุผลอื่น ๆ ไปด้วย โดยวิธีการเลือกประกันสุขภาพให้คุ้มค่ามากที่สุด มีดังต่อไปนี้

พิจารณาแผนประกันสุขภาพ

การเลือกแผนประกันสุขภาพควรครอบคลุมการรักษาให้ตรงตามความต้องการมากที่สุด เนื่องจากบางกรมธรรม์ให้ความคุ้มครองทั้ง OPD และ IPD บางกรมธรรม์ให้เฉพาะ IPD เท่านั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาให้ถี่ถ้วน เพื่อเลือกแผนความคุ้มครองให้ตรงกับความต้องการ

ประกันสุขภาพ OPD เหมาะกับใคร ?

• ผู้ที่ไปพบแพทย์บ่อย กับอาการเล็กน้อย เพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพที่อาจรุนแรงขึ้น แต่มีความกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายการรักษา

• ผู้ที่เคยประสบปัญหาค่าใช้จ่ายด้านยาและการรักษาที่สูงเกินคาด และต้องการความคุ้มครองในส่วนนี้

• ผู้ที่ต้องการประกันสุขภาพเสริมนอกเหนือจากสิทธิประกันสังคม โดยมีงบประมาณที่เหมาะสม

ประกันสุขภาพ IPD เหมาะกับใคร ? 

• ผู้ที่มีความกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายสูงในกรณีที่ต้องเข้ารักษาตัวแบบผู้ป่วยใน เนื่องจากค่าห้องพักและการรักษามีมูลค่าสูง

• ผู้ที่วิตกเรื่องค่าใช้จ่ายการผ่าตัดที่อาจมีมูลค่าหลักแสนบาท

• ผู้ที่ต้องการลดภาระทางการเงินของครอบครัวในกรณีที่เจ็บป่วยหนัก

เลือกแผนประกันสุขภาพให้เหมาะสมกับตัวคุณ

การเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมควรประเมินจากปัจจัยส่วนบุคคล โดยเริ่มจากช่วงอายุ เพราะผู้ที่เริ่มมีอายุมากขึ้น จะมีความเสี่ยงในการเจ็บป่วยสูงกว่าคนที่ยังมีอายุไม่มาก จึงควรเลือกความคุ้มครองที่ครอบคลุมทั้ง IPD และ OPD

ประวัติสุขภาพครอบครัวก็เป็นอีกปัจจัยสำคัญ หากครอบครัวมีประวัติโรคทางพันธุกรรม เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจ ควรให้ความสำคัญกับความคุ้มครอง IPD เป็นพิเศษ

สำหรับไลฟ์สไตล์การทำงานและการใช้ชีวิต หากคุณทำงานที่มีความเสี่ยง เช่น งานก่อสร้าง งานขับรถ หรือชอบเล่นกีฬาผาดโผน ควรเลือกประกันสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองครอบคลุมทั้งการรักษาแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกเพื่อความอุ่นใจ

ค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่าย

พนักงานบริษัททั่วไปจะมีสวัสดิการเป็นประกันสังคมอยู่แล้ว การซื้อประกันสุขภาพจึงเป็นส่วนที่เพิ่มเติมเข้ามา เพื่อความคุ้มครองด้านสุขภาพที่สะดวกสบายหรือตรงวัตถุประสงค์มากยิ่งขึ้น แต่ต้องคำนึงด้วยว่าจะสามารถจ่ายค่าเบี้ยประกันจนครบสัญญาได้หรือไม่ เพราะการเวนคืนประกันย่อมไม่คุ้มค่าอย่างแน่นอน ดังนั้นคุณจะต้องเลือกแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมและมีกำลังที่จะจ่ายค่าเบี้ยประกันตามแผนประกันสุขภาพนั้นไปตลอดด้วย

โรงพยาบาลที่เข้าร่วม

ควรมองหาประกันสุขภาพที่มีโรงพยาบาลคู่สัญญาครอบคลุมทั่วทั้งประเทศ เพื่อที่คุณจะสามารถใช้บริการเมื่อยามเจ็บไข้ได้ป่วยได้ทันเวลาและเดินทางสะดวก อาจจะเป็นโรงพยาบาลใกล้ที่พัก หรือเป็นโรงพยาบาลที่มีคุณภาพตามที่คุณต้องการ อีกทั้งหมดห่วงเรื่องการรอคิวหรือการให้บริการหากคุณมีประกันสุขภาพส่วนบุคคลนี้

การให้บริการ

ควรเลือกประกันสุขภาพที่มีบริการสอบถามข้อมูลได้ตลอด 24 ชั่วโมง และขั้นตอนในการเคลมไม่ซับซ้อน เพราะบางกรณีของประกันสุขภาพ อาจมีเงื่อนไขที่ทางโรงพยาบาลจำเป็นที่ต้องทราบข้อมูลเกี่ยวกับประกันสุขภาพของเราก่อน บางบริษัทประกันก็จะมีแอปพลิเคชันให้บริการเพื่อให้การเคลมเป็นเรื่องที่ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสะดวกสบายให้กับคุณได้เป็นอย่างดี

สรุป : เลือกซื้อประกันสุขภาพที่ไหนดี ควรเลือกอย่างไร ?

“ซื้อประกันสุขภาพที่ไหนดี ?” เป็นคำถามที่ไม่มีคำตอบตายตัว เพราะความต้องการของแต่ละคนแตกต่างกันไป แต่สิ่งสำคัญก็คือ ควรทำความเข้าใจในเรื่องสิทธิ์การรักษาของผู้ป่วยใน (IPD) และผู้ป่วยนอก (OPD) ว่าคืออะไรให้ดี เพื่อช่วยให้คุณเลือกแผนประกันสุขภาพได้อย่างเหมาะสม

สำหรับผู้ที่ต้องการทำประกันสุขภาพ OPD และประกันสุขภาพ IPD ที่ไหนดี มีปัจจัยหลักที่ควรใช้พิจารณา ดังนี้

• ผู้ที่สนใจทำประกันสุขภาพ OPD ควรพิจารณาให้ความถี่ถ้วนในการเข้าใช้บริการ รวมถึงความต้องการด้านการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน

• ผู้ที่สนใจทำประกันสุขภาพ IPD ควรมองหาความคุ้มครองที่ครอบคลุมและมีมูลค่าสูงเพียงพอ เพื่อความอุ่นใจหากเจ็บป่วยและต้องรักษาตัวเป็นเวลานาน

ซื้อความมั่นคงและสบายใจในยามป่วยไข้ เลือกซื้อประกันสุขภาพ จากพรูเด็นเชียล ประเทศไทย

การเลือกประกันสุขภาพที่เหมาะสมคือการลงทุนในอนาคตของคุณและครอบครัว ด้วยประกันสุขภาพที่มีคุณภาพ ยังจะทำให้คุณมั่นใจว่า จะได้รับการดูแลรักษาที่ดีที่สุดเมื่อเจ็บป่วย โดยไม่ต้องกังวลกับเรื่องค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น พรูเด็นเชียล ประเทศไทย พร้อมเป็นพาร์ตเนอร์ในการดูแลสุขภาพของคุณและครอบครัว ด้วยผลิตภัณฑ์ที่หลากหลาย บริการเป็นเลิศ และประสบการณ์ที่ยาวนาน

ซื้อประกันสุขภาพที่ไหนดี ? แนะนำเลือกประกันสุขภาพ จากพรูเด็นเชียล ประเทศไทย คลิกเลย

หมายเหตุ

• ความคุ้มครองขึ้นกับแผนประกันภัยที่เลือก

• เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด

• ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขก่อนตัดสินใจทำประกันภัยทุกครั้ง