วิธีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน

การเรียกร้องสินไหม

เพื่อความสะดวก รวดเร็ว ในการพิจารณาสินไหม ท่านสามารถดำเนินการตามขั้นตอนดังนี้

ประเภทการเรียกร้องสินไหม 

 ประเภทการเรียกร้อง

เอกสาร

ระยะเวลา
สุขภาพ และอุบัติเหตุ
  • แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหม ดาวน์โหลด
  • ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ
  • ใบรับรองแพทย์
ไม่เกิน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง 
โรคร้ายแรง
  • ใบรับรองแพทย์ ตามแบบฟอร์มบริษัท ดาวน์โหลด
  • ผลการตรวจชิ้นเนื้อ หรือ ผลการตรวจอื่นๆ เช่น ผลเอ็กซ์เรย์ ผล CT Scan    
ไม่เกิน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง 
ทุพพลภาพ
  • ใบรับรองแพทย์ ตามแบบฟอร์มบริษัท ดาวน์โหลด
  • ผลเอ็กซ์เรย์ หรือ รูปถ่ายตำแหน่งที่บาดเจ็บ    
ไม่เกิน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง 
เสียชีวิต

กรณีเสียชีวิตจากโรค

  • แบบฟอร์มเรียงร้องสินไหม ดาวน์โหลด
  • ใบรายงานแพทย์ผู้ทำการรักษา
  • สำเนาใบมรณบัตรที่รับรองสำเนาถูกต้อง
  • สำเนาทะเบียนบ้านที่มีการจำหน่าย “ตาย”และสำเนาบัตรประชาชน ของผู้เอาประกัน
  • สำเนาทะเบียนบ้านและ สำเนาบัตรประชาชน ของผู้รับประโยชน์

กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหรือเหตุอื่น

  • สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี
  • สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ

กรณีผู้รับประโยชน์เป็นผู้เยาว์

  • สำเนาบัตรประชาชนของผู้ปกครองโดยชอบธรรม (กรณีไม่ใช่บิดา มารดา กรุณาแนบสำเนาคำสั่งศาลแต่งตั้งผู้ปกครอง) 
ไม่เกิน 15 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารครบถ้วนและถูกต้อง 

 

การเรียกร้องสินไหมทดแทน โดยส่งเอกสารมายังบริษัท

  • ยื่นเอกสารทางไปรษณีย์ ส่งมาที่ ฝ่ายสินไหม บมจ. พรูเด็นเชียล ประกันชีวิต (ประเทศไทย) เลขที่ 9/9 อาคารแอทสาทร ชั้น 20-27 ถนนสาทรใต้ แขวงยานนาวา เขตสาทร กรุงเทพฯ 10120
  • ยื่นผ่านเคาน์เตอร์บริการ ณ สำนักงานใหญ่ ชั้น 24 หรือ สาขาของบริษัทฯ ทุกสาขา
  • ผ่านตัวแทนผู้ให้บริการ

 

การเรียกร้องสินไหมทดแทน โดยใช้บริการพรูแคร์การ์ด

หมายเหตุ

  • กรณีไม่ได้รับอนุมัติสิทธิ์ เช่น ข้อมูลการเจ็บป่วยไม่ชัดเจน หรือเข้าข่ายข้อยกเว้นของกรมธรรม์ พนักงานของบริษัทฯ หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบเพื่อทำเรื่องเรียกร้องสินไหมโดยวิธีปกติ
  • เงินผลประโยชน์อื่นๆ ตามกรมธรรม์ (ถ้ามี) เช่น ค่ารักษาพยาบาลรายวัน หรือค่าทดแทนอุบัติเหตุ บริษัทฯจะพิจารณาจ่ายให้โดยอัตโนมัติภายหลังจากที่ผู้เอาประกันภัยออกจากโรงพยาบาลแล้ว โดยไม่ต้องยื่นเอกสารและแบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมชดเชยของบริษัทฯ อีก(ยกเว้นในกรณีที่จำเป็น บริษัทฯจะมีเอกสารเพิ่มเติมให้ทราบ)  โดยบริษัทฯ จะส่งเงินสินไหมทดแทนให้กับผู้เอาประกันภัยตามที่อยู่ที่ได้ให้ไว้กับบริษัทฯ เท่านั้น
Back to Top